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2017年硕博连读研究生申请表 姓 名： 申请招生单位： 申请专业代码： 申请专业名称： 研 究 方 向： 指 导 教 师： 填表日期： 年 月 日 深圳大学研究生招生办公室制 填表说明 一、本表可打印或用钢笔（签字笔）填写，注意签名处一定要手写。内容应真实准确、力求详尽，字迹应工整、清晰。如栏内填写不下，可加附页。 二、表内所列项目要全部填写，不可留白。如有情况不明的项目，应填写“不详”并注明原因，如无该项情况，则应写“无”。考生个人信息应与本人身份证的姓名完全一致。 三、学院、专业、导师、研究方向按《深圳大学2017年博士招生专业目录》（请登陆深圳大学招生信息网查阅）填写。 四、“发表论文”包括“已发表论文”、“已正式接收论文”。“未正式接收的论文”不可填入表内。 五、论文“收录情况”：包括 “SCI收录”、“SSCI收录”、“CSSCI收录”、“EI收录”、“ISTP收录”等。 六、申请人须将其他申请材料附在此表后。 七、本表非考生本人填写或提供假材料者，取消录取资格。 姓名 性别 出生日期 年 月 日 照片 学号 婚否 政治面貌 籍贯 民族 身份证号 联系电话 通讯地址 邮政 编码 硕士 就读学院 硕士 学习专业 硕士 研究方向 硕士 导师姓名 是否通过第一 学年全部课程 □是 □否 第一学年所有课程加权平均成绩 何时、何地因何原因受过何奖励、何种处分 外语水平 参加科研项目及获奖情况 （仅限于与本人所学专业及报考专业科研相关的内容） 发表学术论文 论文题目 刊物名称 卷/期号 起止页码 发表时间 作者列表 收录情况 　 　 　 　 　 出版专著 专著名称 出版社 出版时间 本人排名 　 　 　 硕士导师评价/意见 攻读博士学位科研计划书（不少于3000字） （可另附页）   申请人签名： 年 月 日 申请人承诺 以上内容由考生本人填写，并已认真核对，所填一切内容（包括本人所提供的复印件材料）均符合本人真实情况，本人对此承担一切责任。 考生一经签名，即产生法律效力。所填信息如有虚假、错误，后果由考生自负。考生签字后报名表方为有效。  申请人签名： 年 月 日