Infection伤菌真_培训课件.pptVIP

隐球菌病 伤寒typhoid fever 由伤寒杆菌引起的急性传染病 基本病变：全身单核巨噬细胞系统的巨噬细胞增生，以回肠淋巴组织的改变最明显 临床表现：持续性高热，相对缓脉，脾脏肿大，皮肤玫瑰疹，白细胞减少等 病因和传染途径 病因：伤寒杆菌、内毒素 传染途径： 伤寒患者和带菌者为传染源 经口传染 发病机理 伤寒杆菌→穿过肠粘膜→肠壁淋巴组织 →被巨噬细胞吞噬/经胸导管入血→被全身单核巨噬细胞系统中的巨噬细胞吞噬，并在其中繁殖→再次大量入血→败血症，全身中毒症状，各器官病变 病理变化 （一）基本病变： 伤寒肉芽肿 巨噬细胞增生，胞浆丰富，胞浆内吞噬有伤寒 杆菌、红细胞、淋巴细胞和坏死细胞碎屑——伤寒细胞，具有病理诊断意义 伤寒细胞聚集成团形成小结节——伤寒小结或伤寒肉芽肿 （二）肠道病变 部位： 回肠下部集合和孤立淋巴小结 病变分期 髓样肿胀期 坏死期 溃疡期 愈合期 其他单核巨噬细胞系统的病变 肠系膜淋巴结 脾 肝脏 伤寒肉芽肿、灶性坏死 骨髓 其他 1胆囊 2心肌：浊肿 3肾脏：浊肿 4皮肤：玫瑰疹 5肌肉：蜡样变性 并发症 1肠出血和肠穿孔 2支气管肺炎 3感染其它器官 结局 1痊愈 2死亡原因：败血症，肠出血，肠穿孔 细菌性痢疾 由痢疾杆菌引起的肠道传染病 夏秋季多见，儿童发病率较高 临床表现：腹痛、腹泻、里急后重，粘液脓血便 病因及传染途