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- 2016-12-02 发布于浙江
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(三)临床分型: 1、先天性弓形虫病 只发生于初产妇。受染胎儿或婴儿多为隐性感染,有的出生后数月或数年才发病。 (1)妊娠早期(前3个月):在孕前三个月,如出现原虫血症其感染率可高达80%,其中50%可出现病症,造成(流产、早产、畸胎、死胎)流产(其流产的发生率较其它原因造成流产的发生率高7倍)死胎和早产。胎儿畸形(胎儿畸形的发生率较其它原因造成畸形的发生率高10倍),如无脑儿、小脑儿、视网膜脉络膜炎、脑积水等。 (2)妊娠中晚期:胎儿感染率相对较高(与早期比),但病损多数较早期轻,常见的有小脑积水,小脑畸形、脑钙化,精神障碍,眼球畸形,脉络膜视网膜炎及肝脾肿大合并黄疸等。存活的胎儿常因脑部损害,智力发育不全或癫痫。 2、后天性弓形虫病: 大多数无临床表现而成为隐性感染者。淋巴结肿大是最常见的临床表现(多见于颌下、颈后淋巴结)其次累积脑、眼,表现为脑膜脑炎、癫痫、精神异常及脉络膜视网膜炎。 3、隐性感染急性发作: ⑴免疫功能降低:AIDS患者,恶性肿瘤(白血病)、孕妇。 ⑵器官移植长期使用免疫抑制剂。 婴儿肠管外露 无脑婴儿 胎盘与头连在一起 视网膜脉络膜炎 脊椎裂 脑积水---大头畸形 斜视、脑瘫 1、 分布: 本病呈世界性分布,血清学调查人群抗体阳性率为2
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