爱爱医资源急肾衰_培训课件.pptVIP

3．是哪种肾性ARF？ ①基础肾脏病病因：ATN及急性间质性肾炎（AIN）常有明确病因。 ATN：用药物后发生 AIN由药物过敏或感染引起。无过敏和感染 2 发病迅速 ATN及AIN在致病因素作用后，常迅速（数小时至数天）发生肾衰竭， 肾小球性ARF慢 3无肾性尿糖：AIN常出现明显肾小管功能损害 （三）急性肾衰竭的病因是什么？ 在明确ARF的性质（肾前性、肾后性或肾性）后，还应力求明确其致病病因，如此将有利于制定治疗措施及判断疾病预后。 肾前性及肾后性ARF，若能明确病因并尽早去除，ARF常可自行恢复 要明确ARF病因，除需认真进行临床分析及各项辅助检查（实验室及影像学等）外，在某些情况下（尤其是检查导致肾性ARF的基础疾病）仍必须依靠肾穿刺病理检查。 治疗 ????一、积极治疗原发病、去除病因。????二、少尿期的治疗：①早期可用速尿。②保持液体平衡，一般采用“量出为入”的原则，每日进水量为前一天液体总排出量（尿量加大便、呕吐、引流量）等加500ml （为不显性失水减去内生水量） 。③饮食与营养。严格限制高钾食物及药物 ???? ④注意钾平衡。少尿期高血钾是致死的主要原因。禁止输入陈旧库存血。在静点的葡萄糖溶液内加普通胰岛素，促进糖原合成使钾进入细胞内。应用10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射，可拮抗高钾对心肌毒性作用和纠正低钙血症。 ⑤纠正酸中毒。用5