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围产期药理学 重庆医科大学附属第一医院 临床药理教研室 周远大 一、概述 1. 概念：围产期药理学是药理的一门分枝学科，主要研究围产期间药物与胎儿或新生儿之间相互作用及其作用规律的一门学科。 药效学、毒理学 药物 胎儿、新生儿 药代动力学 围产期是指产前、产时和产后的一段时间，包括胎儿在母体内生长发育列出生、新生儿阶段，国际上对围产期有4种规定： ①从妊娠第28周（胎儿体重1000g，身长35cm）到产后1周 ②从妊娠第28周到产后4周 ③从妊娠第18周（胎儿体重500g，身长25cm）到产后4周 ④从胚胎形成到产后1周。 3.研究内容包括胎盘，胎儿和新生儿对药物转运转化的影响，以及药物对胎儿和新生儿形态和各种生理变化过程的影响。 二、胎盘的药物转运 1. 胎盘是将母血和胎儿血液分隔开的屏障。 从妊娠第13天起，绒毛开始形成血管、子宫内膜螺旋动脉伸入绒毛间隙，第4-5周，胎盘循环开始建立并逐渐完善，此时母体任何药物都必须通过胎盘循环才能到达胎儿循环。药物通过胎盘的程度，取决于药物的理化性质外，同用药时胎盘的结构和功能状况以及药物在孕妇体内分布的特点有关。 2. 药物的转运方式主要有 ： 2.1 简单扩散：是胎盘药物转动的主要方式，它与药物分子大小，解离度及脂溶性有着密切的关系，如分子量大于1000者难