第五节肺炎_培训课件.pptVIP

* 肺 炎 是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症。 多种因素引起，感染多见。 * 肺炎的 病因分类 细菌性肺炎：占80% 肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白杆菌、G-杆菌、厌氧菌 病毒性肺炎 腺、流感、麻疹 支原体肺炎 其它病原体肺炎：立克次体、肺炎支原体 真菌性肺炎 其他 放射 化学 过敏 * 肺炎按获得方式分类 社区获得性肺炎（院外肺炎） 肺炎链球菌 金葡菌等 医院内获得性肺炎 （入院48h后）危重患者 个、G-杆菌 耐药菌株病死率高40% * 肺炎的 解剖分类 大叶性（肺泡性）肺炎 小叶性（支气管）肺炎 间质性肺炎 * 易患因素 吸烟 空气污染 乙醇中毒 麻醉 插管 慢性疾患 糖尿病 尿毒症 癌症 免疫低下 激素 化疗 艾滋病 * 肺炎球菌肺炎 由肺炎球菌（G+球菌）导致，口腔、鼻咽部的正常菌，免疫低下时致病 占院外肺炎的1/2 呈肺段、肺叶分布急性炎症实变 高热、寒战、咳嗽、血痰、胸痛 预后好 * 发病机制 肺炎球菌? 下呼吸道? 肺泡内繁殖? 菌体的荚膜多糖体? 侵袭肺组织? 肺泡壁水肿。 * 发病机理 示意图 溶解消散 肺泡壁水肿 肺泡内繁殖 下呼吸道 肺炎 球菌 侵袭肺组织 菌体的荚膜多糖体 （咽部） * 病理 充血期 红肝变期 灰