肺动脉高压与肺源性心脏病学时_培训课件.pptVIP

预后 慢性肺心病常反复急性加重，随肺功能的损害病情逐渐加重，多数预后不良，病死率约在10％～15％左右，但经积极治疗可以延长寿命，提高患者生活质量。 【预防】 主要是防治支气管、肺和肺血管等基础疾病，预防肺动脉高压、慢性肺心病的发生发展。 【流行病学】 慢性肺心病是我国呼吸系统的一种常见病，多数继发于慢性支气管炎、肺疾病，尤其是慢阻肺，因此本章节重点讨论的是慢阻肺所致肺动脉高压和慢性肺心病。 我国在20世纪70年代的普查结果表明，14岁人群慢性肺心病的患病率为4.8‰。1992年在北京、湖北、辽宁农村调查102230例居民的慢性肺心病患病率为4.4‰，其中≥15岁人群的患病率为6.7 ‰ 。 慢性肺心病的患病率存在地区差异，北方地区患病率高于南方地区，农村患病率高于城市，并随年龄增高而增加。吸烟者比不吸烟者患病率明显增多，男女无明显差异。冬、春季节和气候骤然变化时，易出现急性发作。 【病因】 按原发病的不同部位，可分为三类： (一)支气管、肺疾病 以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见，约占80％~90％，其次为支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、间质性性肺疾病等。 (二)胸廓运动障碍性疾病 较少见，严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患均可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，导致肺功能受损。气道引流不畅，肺部反复感染，并发肺气肿或纤维化。 (三)肺血管疾病 特发性肺