肺高血压诊断与效果评价_培训课件.pptVIP

建议类别和证据水平分级 建议类别 Ⅰ类 已有充分证据证实和（或）一致认为是有益、有用和有效的或治疗 Ⅱ类 对操作或治疗的有用性/有效性的认识不一致和（或）观点有分歧 Ⅱa 类 有关证据/观点倾向有用/有效 Ⅱb 类 有关证据/观点不能充分肯定有用/有效 Ⅲ 类 充分证据证实和（或）一致公认是无用/无效的，对某些病例甚至是有害的操作或治疗 证据水平 A 证据源于多中心随机对照临床试验或荟萃分析 B 证据源于单中心随机临床试验或非随机研究 C 仅是专家共识和或小规模研究、回顾性研究、注册研究 关于肺高血压诊断的建议Ⅰ类： （1）超声心动图检查提示三尖瓣反流速度＞3.4 m/s，估测肺动脉收缩压＞50 mm Hg，无论是否合并其他提示PAH的征象，应高度怀疑PH可能（证据水平B） （2）超声心动图检查提示三尖瓣反流速度≤2.8 m/s，估测肺动脉收缩压≤36 mm Hg，且不合并其他提示PAH的征象，可排除PH（证据水平B） （3）对PAH患者均应行右心导管检查，以明确诊断及估计病情严重程度（证据水平C） 关于肺高血压诊断的建议Ⅰ类： （4）对特发性、遗传性或减肥药相关性PAH应选择腺苷或伊洛前列素进行急性肺血管扩张试验，以判断是否能从大剂量CCBs中受益（证据水平C） （5）对所有PAH患者均应常规进行血生化、自身免疫抗体及甲状腺功能检查，以便进行准确临