肺功能不全_培训课件.pptVIP

* 严重的吸气性呼吸困难患者，由于呼吸肌极度用力，胸腔负压降低，吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、和肋间隙明显凹陷，临床上称为“三凹征” 百度 呼吸衰竭，三凹征 视频/v_show/id_XNDQzOTEzNzg4.html * 阻塞如位于中央气道的胸内部分，是由于吸气时气道内压大于胸内压，故可使阻塞减轻，用力呼气时则可因胸内压大于气道内压而加重阻塞，病人表现为呼气性呼吸困难。 * * 如阻塞位于中央气道的胸内部分，吸气时，由于胸内压降低，使气道内压大于胸内压，故使阻塞减轻； 解释：胸内压是指胸腔内的压力，也就是胸膜腔内的压力＝胸腔内气道外面的压力。也就是胸腔内从气管到肺泡所有呼吸道外面的压力。 肺内压指的是肺泡内的压力。 * * （如阻塞位于中央气道的胸内部分）用力呼气时由于胸内压升高而压迫气道，使气道狭窄加重，病人表现为呼气性呼吸困难 * * 在以细支气管病变为主的慢性阻塞性肺疾患中，小气道容易发生狭窄或阻塞，特别是呼气时。因为吸气时，随着肺泡的扩张，细支气管受上述弹性组织的牵拉，口径变大、管道伸长，空气较易通过狭窄部位进入肺泡；但当呼气时，细支气管因跨壁压降低和周围弹性组织对管壁牵引力减弱而缩短变窄，使原来狭窄部位进一步变窄，因而产生呼气性呼吸困难（图16-5-1）。 * * 成人肺泡膜总面积80m2，平静呼吸35～40m2 肺实变、肺不张、肺叶切除等（减少面积50%） 肺