肺和胸膜检查_培训课件.pptVIP

第五节 胸部检查 三、肺和胸膜检查 主讲：刘国莲 三、肺和胸膜（重点） （一）视诊 （二）触诊 （三）叩诊 （四）听诊 学习目标 熟悉肺和胸膜听诊的内容。 掌握正常呼吸音的类型及特点。 掌握异常呼吸音的类型及临床意义。 掌握罗音产生机理、听诊特点及临床意义。 (四)听诊（常用、重要） 听诊内容 正常呼吸音 异常呼吸音 罗音 听觉语音 胸膜摩擦音 听诊时注意事项 体位 听诊顺序 病人配合 1.正常呼吸音 支气管呼吸音 （bronchial breathing sound） 肺泡呼吸音 （vesicular breathing sound） 支气管肺泡呼吸音（混合呼吸音） （bronchovesicular breathing sound） 正常呼吸音特点比较 类型 听诊特点 听诊部位 支气管 呼吸音 呼气音响强、音调高、呼气相长 喉部、胸骨上窝、背部C6、7及T1、2附近 肺泡 呼吸音 吸气音响强、音调高、吸气相长 乳房下部、肩胛下部及腋窝下部 支气管肺 泡呼吸音 兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音的特点 胸骨两侧第1、2肋间隙、肩胛区T3、4水平及肺尖前后部 正常呼吸音示意图 2.异常呼吸音 （1）异常肺泡呼吸音 1）肺泡呼吸音减弱或消失 胸腔积液、气胸 腹部疾病 支气管阻塞 胸廓活动受限 （1）异常肺泡呼吸音 2）肺泡呼吸音增强 一侧或局部肺泡呼吸音增强