节慢性阻塞性肺疾病_培训课件.pptVIP

2. 胸廓运动障碍性疾病 脊柱弯曲 类风湿脊柱炎 胸膜广泛粘连 胸廓运动障碍 肺血管扭曲、肺萎陷 肺动脉高压 肺心病 肺血管疾病 肺小动脉栓塞、原发性肺动脉高压症 肺循环阻力增加 病理变化 1. 肺部病变 原有肺疾病＋肺血管病变 （血管构型重建 、肺小动脉炎、毛细血管数量减少、血拴形成/机化 血管壁增生/增厚） 心脏病变 Mac: 右心室壁肥厚、心室扩张、心尖钝圆、 重量增加、肺动脉圆锥膨隆、肉柱乳头肌增粗 肺动脉瓣下2cm 处右心室前壁肌 层厚度超过5mm Mic：心肌细胞肥大或萎缩， 间质水肿、纤维增生。 肺源性心脏病（心肌代偿性肥大） 临床病理联系 呼吸功能不全：呼吸困难、气急、发绀 右心衰竭：心悸、心率加快、全身淤血、 肝脾肿大 总结： 因慢性肺疾病、肺血管及胸阔的病变引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病。 一、肺硅沉着症 (silicosis) 长期吸入含游离二氧化硅（Sio2）粉尘， 粉尘沉积于肺组织所引起的一种常见职业病。 接触10～15年发病，病程进展缓慢，呼吸 功能严重受损，合并肺心病和结核病。 病 因 游离二氧化硅（SiO2)，