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厦门市产业科技功臣奖申报表 一、申报人基本情况 姓 名 性 别： 民 族： 籍 贯 省（市） 县 出 生 年 月 日 政治面貌 工作单位 通信地址 联系电话 通信地址： 工作单位： 联系电话：1、 2、 3、手机 最高学历 毕业学校、专业及时间 获得学位 现有职称 现任职务 从事专业 具有专长 本人曾获奖励及荣誉称号情况 二、工作简历 年 月至 年 月 工 作 单 位 职务、职称 三、从事产业科技活动的主要业绩 申报人在组织实施项目活动中的主要业绩，特别是本人在技术发明、成果转化及其产业化方面的重要贡献。 申报人（签名） （纸面不敷，请加页） 四、项目经济效益汇总表