胸腔闭式引流护理分解.ppt

* 胸腔闭式引流管护理 玉林市骨科医院 彭献金 一、基本内容 胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。 以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。 气胸 二、胸腔闭式引流目的 引流胸腔内渗液、血液及气体，改善胸腔负压， 并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合； 重建胸膜腔内负压，预防纵隔移位及肺受压。 对脓胸病人，引流排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。 三、胸腔闭式引流 适应征： 自发性气胸、肺萎缩大于50%者 外伤性血、气胸 大量或持续性胸腔积液，需彻底引流，便于诊断和治疗者 脓胸早期引流排脓消灭脓腔，使肺及早复张 心胸手术后的引流 禁忌证 ：结核性脓胸。 胸腔闭式引流原理 当胸膜腔内的积气、积液聚集形成高压时，胸膜腔内的气体、液体可排至水封瓶内 当胸膜腔内的负压回复时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔。 胸腔闭式引流管的安置 排气：锁骨中线第2肋间 排液：腋中线或腋后线6-8肋间 排脓：积液最低位 四、护理 1、体位: 斜坡（床头抬高45-6