胰腺癌的护理分解.pptVIP

第十四节 胰腺癌 （pancreatic carcinoma） 概述 胰腺癌发生于胰导管细胞癌最多（占80-90%），40 岁以上者占80%，发生在胰头部占70-80%，体尾部癌占12%。其转移途径主要是淋巴转移和直接浸润，其次是血行转移和沿神经鞘膜浸润蔓延。常早期侵犯胆总管、门静脉和腹膜后组织，并导致局部的淋巴结转移。晚期可以转移至腹膜后、肝、胆、胃和肺等部位。 护理评估 ?? 健康史（病因） 尚不清楚，但与多种因素有关。研究表明：吸烟和长期高蛋白饮食可能与胰腺癌的发病有关；高脂血症、慢性胰腺炎和糖尿病患者的胰腺癌发病率也较正常人群的发病率高；此外，亚硝酸胺类物质也可导致胰腺癌的发生。 身心状况 胰腺癌患者早期症状不典型，出现临床症状多已属中晚期，其临床表现因肿瘤部位的不同而有所不同。胰腺癌的主要症状是阻塞性黄疸，表现为持续性进行性加重。特别是胰头癌易侵犯胆道系统，使20-30%的患者以黄疸为其最初就诊的主要症状。胰体、胰尾癌和全胰癌往往在病程的晚期才有少数患者出现黄疸。 1．腹痛 是胰腺癌的重要症状。 2、消化系统症状：食欲不振、消化不良、恶心呕吐、厌油等表现。 3、黄疸：胰腺癌侵及胆管或压迫胆管时可出现黄疸，其特征是进行性加重并伴尿黄、大便呈陶土色及皮肤瘙痒。胰头癌因其靠近胆管，故黄疸发生较早，胰体尾部癌距胆管较远，通常到晚期时才发生黄疸。 4．乏力和消