慢性阻塞性肺气肿(教学)摘要.ppt

慢性阻塞性肺气肿 教学目的与要求 1.掌握慢性阻塞性肺气肿临床表现、诊断及治疗方法。 2、熟悉慢性阻塞性肺气肿病因、A型和B 型阻塞性肺气肿的主要特点。 3、了解慢性阻塞性肺气肿发病机理。 概 述 肺气肿指终末支气管远端部分（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊）因残气量增多而呈过度充气膨胀，并伴有肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，容积增大的病理状态 按其发病原因 一、慢 性阻塞性肺疾病 二、老年性肺气肿 三、代偿性肺气肿 四、间质性肺气肿 一.病因与发病机理 （一）病因　 肺气肿的发生与吸烟、大气污染、感染等综合因素有密切关系。 绝大多数的慢性阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎发展而来，其次是支气管哮喘、支气管扩张等亦可引起肺气肿。 吸烟者肺 正常人肺 发病机制 （1）支气管阻塞： 致炎因素 细支气管 　　2.肺泡弹性降低，组织结构破坏　　　总之，肺泡过度充气、持久膨胀、结构破坏、弹性回缩力下降、肺容积增大，导致肺气肿形成。 正常肺泡 肺气肿 　二.病理和病理生理　 1.肉眼：肺脏过度膨大，失去弹性，灰白色。 3.病理分型： 小叶中央型:终末细支气管/一级呼吸性支气管狭窄，导致二级呼吸性支气管呈囊状扩张 全小叶型:呼吸性细支气管狭窄，所属终末肺组织扩张 混合型：两型同时存在一个肺内 三.临床表现 除有原发病如慢性支气管炎、