脊髓损伤的康复评定解剖.ppt

第十六章 脊髓损伤的康复评定 荆门市康复医院康复医学科 脊髓节与椎骨对应关系： C1～C4大致与同序数椎骨同高 C5～T4与同序数椎骨的上一节椎体平对 T5～T8与同序数椎骨的上二节椎体平对 T9～T12与同序数椎骨的上三节椎体平对 L1～L5平对第10～12胸椎体? 骶髓和尾髓平对第1腰椎体 脊髓损伤的表现：因损伤水平和程度差异，可见损伤水平以下躯干、肢体、皮肤感觉、运动、反射完全消失、括约肌功能障碍等症状。 运动障碍表现：根据损伤的不同，可分为四肢瘫、截瘫；完全性瘫痪、不完全性瘫痪。 脊髓损伤（Spinal Cord Injury, SCI） 原因： 直接暴力（砸伤、摔伤、刺伤、枪伤等，多见于地震塌方等事故中的重物压砸、高空坠落和车祸等情况 ）造成脊柱过度屈曲骨折、脱位伤及脊神经； 脊髓感染、变性、肿瘤侵及脊髓。 发病率：在我国北京地区为6人/100万人口；在发达国家为10-50人/100万人口 根据临床表现可分为： ?1?脊髓震荡：也称脊髓休克 神经细胞及神经纤维未受损害。 损伤部位以下运动、感觉和内脏不完全麻痹 在伤后数小时既有恢复表现，一般在数日至2-3周后即完全或大部分恢复。 ?2?脊髓损伤： 发生于胸12以上的脊柱骨折脱位引起 损伤平面以下的躯干和肢体感觉、运动、反射完全消失，大小便失禁。???? 3?马尾神经损伤： 腰1以下的损伤属于马尾神经损