脊髓损伤的评定解剖.ppt

病因和病理 引起脊髓损伤的原因有很多，其中常见的原因是车祸，意外的暴力损伤，从高处跌落等。常常以男性多见，年龄在16至30岁之间。根据歪外力作用的部位不同，可出现以下类型的损伤：屈曲性损伤，过伸性损伤，压缩性损伤，旋转性损伤。 脊髓的解剖  脊髓是脑干向下延伸的部分，其上段与延髓在枕骨大孔处相连，下端形成脊髓圆锥至第一腰椎的下缘，占据椎管的2/3，全长42-45cm。分31个阶段，自上而下共发出31对脊神经，包括颈段8对，胸段12对，腰段5对，骶段5对，尾神经1对。 脊髓各阶段位置比相应脊椎为高，颈髓阶段较颈椎高1节椎骨，上中阶段胸髓阶段较相应胸椎高2节椎骨，下胸椎则高3节椎骨，腰髓相当于第10-12胸椎水平，骶髓相当于12胸椎和第一腰椎水平，由此可根据脊椎位置来推断病变脊髓的水平。 脊髓有两个膨大，即颈膨大和腰膨大，分别发出支配上肢和下肢的神经根，颈膨大相当于C5至T2水平，腰膨大相当于L1至S2水平。 脊柱解剖  脊柱由24个椎骨、1个骶骨、1个尾骨借韧带、关节盘及椎间关节连接而成。其中，颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块及尾椎3-5块。随着年龄的增长，5块骶椎融合成1块骶骨，