脊髓亚急性联合变性解剖.pptVIP

脊髓亚急性联合变性（SCD） (subacute combined degeneration) 脊髓亚急性联合变性（SCD）是维生素B12缺乏导致的神经系统变性疾病 累及脊髓后索、侧索白质及周围神经 表现双下肢感觉障碍，痉挛性截瘫，周围神经病变，感觉性共济失调。常伴有贫血。 中老年多发，亚急性起病。 概述 后索： 本体感觉+深感觉—踩棉花 薄束：传导下肢躯干下部的冲动 楔束：传导上肢躯干上部的冲动 概述 侧索： 脊髓丘脑束：痛、温、触觉 脊髓小脑前束：本体感觉 脊髓小脑后束：深感觉 皮质脊髓侧束：前角细胞运动 红核脊髓束：肌肉紧张和运动协调 延髓脊髓束：作用不清 病因及发病机制 VitB12缺乏： 正常人每日需要量1~2μg(2~7μg)，体内总存储量3~6mg，停止摄入5年以上才会出现临床症状。 病因及发病机制 VitB12是人体核蛋白合成和髓鞘形成中必须的二种酶（甲硫氨酸合酶和甲基丙二酰辅酶A）的辅助因子。催化甲基丙二酰CoA转变为琥珀酰CoA，也影响脂肪酸的合成。 VitB12缺乏，神经髓鞘的合成受阻，正常细胞膜结构破坏，神经髓鞘出现退行性变化。 VitB12缺乏，血红蛋白合成障碍，恶性贫血。 病因及发病机制 内因子因素： 自身免疫功能紊乱，抗胃壁细胞抗体或抗