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狂病 杨忠奇 【学习目标】 1、掌握狂病的证候特征、诊断与辨证论治方法。 2、掌握狂病与癫病等的鉴别方法。 3、了解狂病的历史沿革、病因病机与调摄方法。 概念 狂病是属于神志失常的疾病； 以精神亢奋，狂躁刚暴，宣扰不宁，毁物打骂，动而多怒为特征 各家学说： “狂始发，少卧，不饥，自高贤也，自辨智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休。” 《素问·脉要精微论》曰： “衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。” 范围 西医学中精神分裂症、躁狂精神病，当有精神失常症状者，均可参照本篇进行辨证论治。 病因病机 发病原因： 以七情所伤为主，大怒伤肝； 饮食不节； 先天遗传； 阴阳失调，形神失控 各家学说： 《灵枢·癫狂》曰： 癫狂 “得之忧饥”、 “得之大怒”、 “得之有所大喜” 。 《丹溪心法·癫狂》曰： “五志之火，因七情而起，郁而成痰，故为癫痫狂妄之症，宜人事治之，非药后可能疗也，须诊察其由以平之，怒伤于肝者为狂为痫，以忧胜之，以恐解之。” 各家学说： 《素问·宣明五气篇》曰： “邪入于阳则狂，邪入于阴则癫，搏阳则为巅疾。” 《素问·脉解》说： “阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故狂颠疾也”。 《难经·二十难》： “重阴者癫”、“重阳者狂”。 各家学说： 《丹溪心法·癫狂》曰： “癫属阴，狂属阳……大率多因痰结