流行性感冒规范化诊治疗讲稿.ppt

甲型流感病毒抗原快速检测阴性或无条件检测的流感样病例，具有下列情形者，亦应使用抗病毒药物： 与疑似或确诊病例有密切接触史者（包括医护人员）出现流感样症状； 聚集性流感样病例； 1周内接触过禽类的流感样病例； 慢性心肺疾病、高龄、妊娠等情况的流感样病例； 病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例； 其他不明原因肺炎病例 《人感染H7N9禽流感诊疗方案》(2014年版) 2014-1-26国家卫计委公布 年龄段 细菌性肺炎 非典型性肺炎 怀疑病毒性肺炎 5岁(学龄前儿童) 阿莫西林 或 阿莫西林/克拉维酸 首选阿奇霉素 或 克拉霉素或红霉素 奥司他韦 （利巴韦林、金刚烷胺、金刚乙烷因耐药性几乎无效） ≥5岁儿童 阿莫西林； 当临床症状、实验室和影像学检查均不能区分细菌性肺炎还是非典型性肺炎时，选择大环内酯类+β-内酰胺类抗菌素；或阿莫西林/克拉维酸 首选阿奇霉素或 克拉霉素 年龄7岁儿童可选红霉素，强力霉素 奥司他韦或扎那米韦(年龄≥7岁) 或 帕拉米韦，奥司他韦，扎那米韦， 扎那米韦需在患者知情的情况下使用 上呼吸道感染、支气管炎、肺炎 Bradley HS,et al. Clin Infect Dis. 2011 ;53(7):e25-76. 门诊CAP （社区获得性肺炎）患儿经验性抗感染治疗方案 2011年美国IDSA儿童CAP指南 门诊CAP （社