建华区养老服务合同自理.docVIP

齐市建华区养老服务合同 A类自理老人 合同编号： 本合同适用于自理老人，具有完全民事行为能力、自己有能力负担全部或部分费用，但需要第三方为乙方指定的担保人、代理人和联系人。 建华区养老服务行业协会监制 甲方（养老服务机构）： 法定代表人： 地址： 电话： 邮编： 乙方（入住老人）姓名： 性别： 出生年月： 身份证号： 家庭住址： 丙方（保证人，包括但不限于入住老人的法定赡养义务人、其他亲属、原单位或其他自愿担任入住老人