口腔重点整理.docxVIP

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口腔重点整理

名词解释:涎石症:是在腺体或导管内发生钙化团块而引起的一系列病变。85%发生于颌下腺,其次在腮腺。涎石常使唾液排出受阻,继发感染,造成腺体急性或反复发作的炎症。干槽症:拔牙创急性感染的一种类型,以下颌后牙多见,特别是在下颌第三阻生磨牙拔除术后。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此,为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙后应尽量缩小拔牙创口;拔牙前后使用抗生素,以预防感染。楔状缺损:牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致缺损,缺损呈楔形。楔状缺损是非常多见的牙体非龋性疾病,尤其在中老年更为常见。慢性根尖周病:根管内由于长期有感染及病源刺激存在,根尖周围组织呈现慢性炎症反应,表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。病变类型包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎。尼氏症:由于棘层松解,在急性期用手指轻推外观正常的黏膜和皮肤,可迅速形成水疱或使原有的水疱在皮肤上移动;在口腔内用舌舐及粘膜,可使外观正常的粘膜表层脱落或撕去,即尼氏征(Nikolski sigh)阳性。对寻常型天疱疮具有诊断价值。危险三角:颌面部血循环和淋巴循环丰富,从鼻根到两侧口角连线形成的三角区域内,一旦发生感染,可循此途径引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎、和脑脓肿等严重并发症,故称鼻唇区为危险三角。固有口腔:固有口腔是口腔的主要部分,其范围:上为腭部(包括硬腭和软腭),下为舌和口底,前及两侧为上下牙弓,后为咽门咬合关系:咀嚼运动中,下颌骨作不同方向的运动,上下颌牙发生各种不同方向的接触,这种互相接触的关系称为咬合关系。在临床上,常以正中合作为判断咬合关系是否正常的基准含牙囊肿:牙囊肿又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿,多来自单个牙胚,临床上见囊肿含一个牙;也有来自多个牙胚者。是最常见的牙源性颌骨囊肿之一,占18%,仅次于根尖周囊肿。 沃辛瘤:又名腺淋巴瘤或乳头状淋巴囊腺瘤,是发生于涎腺的良性肿瘤,其组织发生与淋巴结有关,在胚胎发育时期,腮腺和腮腺内的淋巴组织同时发育,腺体组织可以迷走到淋巴组织中。这种迷走的腺体组织发生肿瘤变即为沃辛瘤。 简答题:简述牙齿的组织结构及其生理意义:答:牙体由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和一层软组织即牙髓构成。①牙釉质:位于牙冠表面,呈乳白色,无机盐含量达96%,水及有机物占4%。是人体最硬的一种组织。②牙本质:构成牙的主体,无机盐含为70%。牙本质中含有神经末梢,是痛觉感受器。③牙骨质:覆盖在牙根表面,无机盐含量约为55%,构成和硬度与骨相似,借助牙周膜将牙根固定于牙槽窝内。④牙髓:是位于髓腔内的疏松结缔组织,四周被钙化的牙本质形成的腔壁包围。牙髓中有血管、淋巴管、神经、成纤维细胞和成牙本质细胞。主要功能是营养牙体组织,并形成继发牙本质。简述下颌第三磨牙冠周炎发病的原因、临床表现及其治疗原则:答:指下颌第三磨牙萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。又称智齿冠周炎。病因:①智齿阻生,冠周牙龈形成盲袋,食物残渣滞留,细菌繁殖;②冠周牙龈因咀嚼食物而损伤形成溃疡;③全身抵抗力低下。临床表现:①急性期表现为患侧磨牙后区胀痛不适,可发展为自发性跳痛和耳颞部放射性痛;张口受限。②口腔检查可见智齿萌出不全,冠周牙龈红肿、触痛,龈沟溢脓。③可伴有发热、头痛、乏力、白细胞总数升高等。治疗原则:急性期以消炎、镇痛、建立引流及对症处理为主;慢性期应以去除病因为主,可消除盲袋或拔牙。简述急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎的鉴别诊断要点:急性化脓性腮腺炎流行性腮腺炎病因①主要由金黄色葡萄球菌引起,其次是链球菌。②严重的全身性疾病或大手术后,全身抵抗力下降;高热、脱水、进食减少或禁食,唾液分泌减少,机械性冲洗作用降低,口腔内致病菌经导管逆行进入腮腺引起感染。①由流行性腮腺炎病毒引起。②大多发生于2-15岁的儿童或青少年。有传染接触史。常双侧同时或先后发生。一次感染可终身免疫。临床表现①常为单侧,腮腺区渐进性肿胀、疼痛,表面皮肤可发红、水肿,压痛。腮腺导管口红肿,挤压腺体,可见脓液自导管口流出。②可伴有发热、白细胞计数升高等全身中毒症状。①腮腺区肿胀、疼痛,但腮腺导管口无红肿,挤压腺体,导管口分泌液清亮、无脓液。②常伴有发热、头痛等全身症状,但白细胞计数正常,淋巴细胞比例增高,血尿淀粉酶升高。可并发睾丸炎、脑膜脑炎等。③临床症状通常维持1-2周。简述口腔颌面部脓肿切开引流的要点:答:①切开引流目的:脓液和腐败坏死物迅速排出体外;解除局部疼痛、肿胀及张力,以防发生窒息;颌周间隙脓肿引流,以免发生边缘性骨髓炎;预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血循环,并发海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿、纵隔炎、败血症等严重并发症。②切开引流指证:局部疼痛加剧,出现搏动性跳痛;炎性肿胀明

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