造血干细胞移植的肺部合并症_培训课件.pptVIP

CMV肺炎的影像学表现 多发的边界不清的小叶中心性结节（Arrowhead），及枝丫状模糊影（Arrow）。 CMV肺炎病人普通CT表现 CMV肺炎的诊断、治疗与预后 根据临床表现，结合发病患者自身特点、胸部影像学特征及有关CMV的辅助检查可以做出诊断。 治疗的关键在于早发现，及时用有效抗病毒药物及特异的免疫球蛋白治疗。 其中快速检测CMV的实验方法如PCR法检测病毒DNA拷贝数，免疫荧光法检测CMV抗原等在早期发现CMV感染中发挥着重要作用。 3.2呼吸道病毒感染 稍前的报道显示其发病率介于2%-10%之间，最近的报道显示为20%。原因可能为采用了更敏感的病毒检测方法，如采用直接免疫荧光法及RT-PCR方法检测支气管肺泡灌洗液中的病毒，提高了检测率。同时也说明呼吸道病毒感染在移植后感染性肺部合并症的发生中可能占有更重要的地位。 常见的致病呼吸道病毒包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、微小核糖核酸病毒、腺病毒、人偏肺病毒等，但它们在具体的研究报告中所占比例不一，这与当时的病毒流行情况有关。 呼吸道病毒感染的临床特点 JP Kanne, JD Godwin, T Franquet, et al. Viral pneumonia after hematopoietic stem cell transplantation: high-resolution CT findings. J T