西药处方书写规.docVIP

处方书写规范 一，处方内容应包括以下几项： 1、一般项目：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄，疾病诊断；（精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记；精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码，或委托人身份证号码；急诊处方需有“急”字）； 2、处方正文需有“R”标记；药品名称，剂型、规格及数量，用药方法，医师签字； 3，配方人签字，检查核对人签字，药价。 二、处方书写规范： 1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字；皮试标记心须醒目。 2、一般用拉丁文或中文书写。 3、中西药品不能混用一张处方。 4、一般处方以三日量为限，慢性病可酌量延长。 5、处方当日有效，超过期限须医师更改日期。 6、医师不得为本人及家属开处方。 三、处方书写格式： 1、药品排列以先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药 为顺序。 2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等。 3、 处方正文，为处方的主要部分，包括药品的名称及剂型规格的数量。药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写，每一药占一行，药品用药单位：凡固体或半固体药物以克（g）、毫克（mg）为单位，液体药物一般均以毫升（ml）为单位，国际单位计算(IU)，丸剂、胶囊以粒为单位（片、丸、胶囊剂并注明含量），注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位（但必须注明规格）。抗生素类以克或国际单位计算，血清抗毒素类按规定单位计算。 4、同一处方中所有各种药，在治疗和构成剂型上所起作用是不同的，一般应按其作用性质依次排列： 1） 主药：系起主要作用的药物。 2） 佐药：系辅助或加强主要作用的药物。 3） 矫味药：系指改善主药或佐药气味的药物。 4） 赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质，以便于取用。 5、 服用法：这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志。药剂人员应将服用方法用中文写在标签上，并贴在盛装药剂的容器上，药品包装上，以便病人遵照服用。 6、 处方后记：医师签名或盖章，这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、发药后，亦应签名，以示负责。 医师规范处方示例（省去处方前、后记部分）： (一)、（主药、佐药顺序）? ?1、阿莫先胶囊? ?? ?0.25g x 24粒? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? Sig 0.5g 四次/日??口服? ?2、去痛片? ?? ?? ? 0.5g? ?x??9片? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? Sig 0.5g 三次/日??口服? ?3、维生素C片? ?? ? 0.1g x 18片? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? Sig 0.2g 三次/日??口服(二)、（管包装示例）? ?? ?六神丸? ?? ?? ???30粒? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? Sig? ?5粒 二次/日??口服(三)、（指明用药部位）? ?1、氯霉素眼药水? ? 10ml x 1支? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? Sig? ?2滴 四次/日??点右眼? ?2、酚甘油滴耳剂? ? 10ml x 1瓶? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? Sig? ?2滴 四次/日??点右耳(四)、（规格、数量）? ?1、庆大霉素注射液??4万u x 2ml x 6支? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? Sig? ?4万u 二次/日??肌注? ?2、青霉素G钾注射液 80万u x 6支? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? Sig? ?80万u 二次/日 肌注(五)、胃舒平片? ?? ???0.5g x 24片? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? Sig? ?4片? ?四次/日 饭前半小时嚼碎后服(六)、痢特灵片? ?? ???0.1g x 18片? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? Sig? ?0.2g??四次/日 口服? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?（应向病人说明，服后尿呈深黄色）(七)、丁胺卡那注射液??20万u x 6支? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? Sig? ?20万u 一次/日 稀释后静脉滴注