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西部农村老年人的健康状况研究 作者:张 仲 兵 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 摘 要：老年人的健康状况是当今社会关注的一个热点社会问题，但关注农村老年健康的人就很少了。现代健康观点认为，人的健康包括三个方面：生理、心理和社会。西部农村老年人的健康状况有所改善，但也令人担忧，应从发展农村经济，实行农村养老保险，实行农村最低生活保障，建立村组老年活动室，恢复村级医疗保健等方面来改善农村老年人的健康状况。　　老年人的健康状况是当今社会关注的一个热点，各种媒体对老年人的健康给了很大的关注，对老年人的研究也不少，但这些关注、研究更多的是投向了城市老年人或老年人整个群体，只有少数对农村老年人的健康状况给予关注。老年人的健康状况需要关注，农村老年人的健康状况也需要关注，笔者于2002年7、8月对四川长宁县高坝村和泸州市龙马潭区角湾村及这两个村所在乡镇的一些医疗诊所就老年人的健康状况进行了调查。现代健康观念认为：人的健康不仅是生理健康，还有心理健康，也包括社会健康。本文从这三个方面对西部农村（主要是农业地区）老年人健康状况及其原因作了分析，旨在希望更多的人都来关心农村老年人的健康。　　一 西部农村老年人的健康状况　　（一）生理方面　　随着中国经济的发展，西部农村人们的生活水平有所提高，生活条件有所改善，西部农村老年人的健康状况也有了提高，两个村372位60岁以上的老人中，有14位老人不能劳动，需要其它人的照料，约占老年人的4%；其余的老年人日常起居能够自理并且都在不同程度地参与劳动。有一半以上的老人还在干挑水、担粪、背东西这类的重活，是家里的主要劳动力。绝大多数老年都在干家务、照料孩子等较轻的活，这与1987年中国社科对60岁以上老年人的抽样调查得来的情况（镇：健康状况较差的约18.36%，很差的约11.36%；县：健康状况较差的约17.16%，很差的约8.2%）相比，有较大提高。但是这并不能说明农村老年人的健康状况良好，相反，西部农村老年人的生理健康状况令人担忧，表现在如下几个：　　1、西部农村老年人的身体常常受到意外伤害。在医疗所里，因刀伤、摔伤、扭伤等各种外伤而前来就诊的老年人占受到其它伤害的老年人的近40%，也就是说，各种身体外伤是影响老年人健康状况的主要因素。这是由于老年人随着年龄的增长，身体各种机能下降，导致体力、视力下降，反应能力下降，稳定性下降，因而易受到伤害。同时，农村老年人大多数仍然在从事锄草、担水、背东西、挖地等消耗体力的劳动，这类劳动又易使人受到躯体外伤。　　2、由于特殊的生活条件和生活状况，西部农村老年人常患呼吸系统疾病和消化系统疾病。呼吸系统疾病和消化系统疾病是西部农村老年人患病率的仅次于意外伤害的一类疾病。这与农村老年人的生活状况、生活条件有密切的关系。做饭时，西部农村大部分农民是用麦草秸秆、树枝做燃料，这类燃料燃烧时会产生较多的灰尘和烟，对老年人的呼吸系统健康有很大影响。同时使得食物的卫生受到影响，又影响到人的身体健康。另一方面，随着年龄的增加，老年人的胃功能下降，导致消化功能下降，免疫能力也下降，这些都增加了老年人患这两方面疾病的可能性。　　3.西部农村老年人常患与户外劳动有关的各种疾病。西部农村老年人平均每天户外劳动的时间约为5－8小时。长时间户外劳动对老年人健康的影响主要表现为如下几个方面：一、与城市老年人相比，西部农村老年人的视力下降时间早且速度快。长期在阳光下劳动，西部农村老年人的视力受到很大影响，较大一部分老年人在50岁以后视力明显下降，不能看清较小的东西，年纪越大，这种情况越明显。二、大部分西部（除西北地区）农村老年人长期患有风湿病。西部农民有较大一部分时间是在田里、地里渡过的，这些地方本身就比较潮湿。他们还常常在雨中劳动，这样，他们易患风湿病就不足为奇了。三、长期的挑、担、背，使西部农村老年人的脊柱长期受到重压，成了不同程度的弓形。此外，一定数量的西部农村老年人还常患有其它各种疾病。（二）心理方面　　如果说农村老年人的生理健康人们关注较少，那么西部农村老年人的心理健康人们关注得就更少。就对两个村调查的情况来看，西部农村老年人的心理健康状况不容乐观。　　首先是老年期痴呆，两个村共有3个老年人患有这种病，他们常出现时间定向障碍、人物定向障碍、思维迟缓、动作迟缓，需要家庭的精心照料，但许多病人都得不到家里人的照料。多数家庭对他们几乎是不过问，听之任之，更没有对病人进行言语或其它方面的训练。　　高龄（70岁以上）老人大多在不同程度上有认知障碍如认为阳光特别刺眼，声音特别刺耳和感觉不灵敏，出现错觉、思维迟缓、思维贫乏等现象，老年人的这种认知障碍既有生理上的原因、又有生活上的原因：如由于烧稻草的烟熏导致视力的下降，由于长期干粗重活形成的粗糙皮