晋中市开展职工大病医疗互助活动的实施方案.doc

段王煤业集团段王矿 建立职工大病救助基金 实 施 方 案 （试 行） 　 自公司职工全员参加城镇职工基本医疗保险和晋中市职工大病医疗互助以来，职工基本医疗保险工作取得了显著成效，但由于患大病职工医疗费用支付比例仍然较高，致使患病职工因大病致贫的现象仍很突出，看病难、看病贵，要求救助的职工呈上升趋势，广大职工热切渴望工会对此提供帮助。为了弘扬工人阶级团结友爱、互助互济的精神，完善我公司多渠道、多层次的帮扶救助体系，提高全体职工医疗保障水平，缓解职工因大病致贫、因病致困的问题，经工会办公会议研究，决定在全公司范围内开展建立职工大病救助帮扶基金活动。 　　一、建立职工大病救助基金的主要内容 　　（一）原则和特征 　　建立职工大病救助基金是对城镇职工基本医疗保险制度和晋中市职工大病医疗互助的补充，是公司帮扶救助的重要组成部分。此项工作坚持“职工自愿参加，权利与义务相结合，从实际出发，量力而行，不以盈利为目的”的原则。特征是群众性、互助性。 　　（二）范围和条件 凡本公司在册职工（不含离退休人员），在本人自愿的前提下，由工会统一组织，按规定缴纳互助金。 　　（三）缴费标准和互助期限 　　职工大病救助基金每个互助期限为1年，参加职工必须按期缴纳互助金。缴费标准为普通职工每人20元/月，中层干部每人50元/月，副总工程师以上每人100元/月，首期互助起止时间为2013年3月1日至2014年2月28日，互助金由各单位各部门一次收缴汇总后交公司工会，缴费标准和期限如有调整，按新调整的规定执行。第二个互助期及以后的各个互助期的缴费时间为每季度一次，逾期不缴的视为自动放弃。 　　（四）大病救助基金来源 职工个人缴纳的互助金；公司行政和工会的补助金；互助金利息及其它收入。　　 （五）管理和使用 　　职工大病救助资金建立专门帐户管理、独立核算、专款专用，并接受全体职工监督。当期结余的救助资金，结转下期滚动使用。 　　（六）补偿标准 　　互助金补偿标准形式：按互助期内大病住院致贫、致困或慢性病致贫、致困的给予救助。 　　1.参加大病救助互助的职工，在一个互助期限内，因患病在当地医保部门确定的医疗机构住院治疗，或经医保部门确定的医疗机构批准转院在外地住院治疗，经公司工会会同职工医院、人力资源部等相关部门核实确定因大病致贫、致困的，均可申请大病救助。　　　 2.参加大病救助互助的职工，因患医保部门确定的慢性病，且在医保部门确定的医疗机构门诊治疗，在一个互助期限内花费大额医疗费用，经工会会同职工医院、人力资源部等相关部门核实确定因病致贫、因病致困的，均可申请大病救助。 （七）优先享受大病医疗互助的人员： 1、连续3年以上被评为劳模的； 2、为保护国家集体财产负伤致残的； 3、为公司做出重大贡献的； （八）除外责任 　　有下列情形的，不列入大病救助互助范围： 　　1.未按规定期限缴纳互助金的 工伤、职业病、生育 　　第一章?范围和条件? 　　第一条、凡本市辖区内的机关、企业、事业单位和社会团体的在册职工，以及签定一年以上劳动合同或形成一年以上事实劳动关系的进城务工人员，在本人自愿的前提下，由单位工会统一组织，按规定交纳互助金，均可团体参加大病医疗互助。该项活动不接受个人的大病医疗互助申请。? 　　在册职工是指现在与本单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的职工。? 　　第二条、大病医疗互助对象不包括离退休职工、退职人员，进城务工人员男性年龄在60岁周岁，女性55周岁月以上的。? 　　第三条、凡在册职工50人以下的单位，职工必须全部参加；凡在册职工50人以上的单位，参加人数必须达到本单位在册职工的80％以上。? 　　第四条、首期人数以本单位2008年6月30日人数为准。???? 　　第二章??缴费标准和办法? 　　第五条、每名职工互助期内须缴纳互助金36.5元。正在享受城市最低生活保障的困难职工可缴纳互助金20元，但需提供低保证件。省级以上困难劳模，其费用由政府、工会补贴。互助金均以货币形式缴纳。? 　　第六条、所有参加职工大病医疗互助的职工必须在单位工会的统一组织下，按时足额缴纳医疗互助金。首期交费时间截止到2008年9月30日。? 　　第七条、凡参加职工大病医疗互助的单位，应当如实填写《晋中市职工大病医疗互助活动团体申请表》和提供参加大病医疗互助的职工名单、EXCEL格式的电脑盘片。? 　　第八条、参加医疗互助的职工有下列情况之一的，单位应在30日内持职工花名表、医疗机构出具的有关凭证和招聘书、劳动合同、职工调动转移报表等有关手续，到互助中心办理变更手续,其仍可继续享受大病医疗互助，直至互助期满。 　　(一)职工调出、调入的；? 　　(二)解除劳动关系的；? 　　(三)职工退休、退职及死亡