疱疹病毒医学课件.pptVIP

第四节 EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV） 一、生物学性状 形态结构：与HSV极相似 一、生物学性状 1. EBV的增殖性感染 病毒增殖，感染细胞溶解死亡 增殖性感染相关抗原 EBV早期抗原（EA） ，EBV衣壳抗原（VCA） EBV膜抗原（MA，即中和抗原 gp320） EBV感染两种类型： 一、生物学性状 2. EBV非增殖性感染 潜伏感染 恶性转化 潜伏感染相关抗原 EBV核抗原（EBNA） 潜伏膜蛋白（LMP） EBV感染两种类型： 广泛感染，我国3～5岁儿童感染率达90%以上 主要经唾液传播，也可经输血传染 EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖，然后感染B淋巴细胞。病毒可长期潜伏。 二、致病性与免疫性 二、致病性与免疫性 所致疾病： 原发感染 儿童：一般无症状（可长期潜伏） 成年人：传染性单核细胞增多症（增殖性感染） 整合感染 非洲儿童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤） 鼻咽癌 二、致病性与免疫性 传染性单核细胞增多症 EBV 唾液, 接吻, 共用杯子和牙刷等 口咽部上皮细胞增殖 感染淋巴组织中的B细胞 入血 全身性EBV感染，表现单核细胞增多 二、致病性与免疫性 Burkitt淋巴瘤 中非、新几内亚和美洲温热带地区呈地方性流行 多见于5～12岁儿童 好发部位为颜面、腭部 96％~100％与EBV相关，瘤细胞含EBV基因组 二、致病性与免疫性 鼻咽癌 我国南方（广东、广西）及东南亚是鼻咽癌高发区 多发生于40岁以上中老年人 EBV与鼻咽癌 在所有病例的癌组织中有EBV基因组存在和表达 病人血清中有高效价EBV抗原（主要VCA和EA）的lgG和 lgA 抗体病情好转后，这些抗体的滴度也随之下降 鼻咽癌 第五节 其他人疱疹病毒 人疱疹病毒6型（HHV-6） 形态结构：类似HSV 传播途径：通过唾液传播 细胞免疫：限制感染，促进恢复 婴儿玫瑰疹（roseola）：潜伏期4～7天 高热及呼吸道症状，4天左右热退，颈部、躯干出现斑丘疹，维持24~48小时 人疱疹病毒7型 （human herpesvirus-7, HHV-7, 1990年） AIDS病人T细胞中分离的新病毒 持续感染唾液腺 多数人唾液分离出HHV-7 部分玫瑰疹与HHV-7感染有关 HHV-7与疾病的关系尚待证实 人疱疹病毒8型 （human herpesvirus-8, HHV-8, 1994） AIDS病人卡波济肉瘤活检组织发现DNA序列 形态与疱疹病毒相似 基因序列与疱疹病毒有高同源性 卡波济肉瘤：皮肤多发性出血肉瘤 内皮样梭状细胞含HHV-8 教学重点 疱疹病毒的共性 疱疹病毒的感染类型 疱疹病毒的常见种类（英文缩写）与相应疾病 教学难点 致病机制 思考题： 1.人疱疹病毒的主要生物学性状。 2.试述人疱疹病毒的类型及所致疾病。 3.微生物学检查如何确诊HSV感染及先天性HCMV感染？ 4.为何小儿患水痘，成年后有患带状疱疹的危险？ 小结 生物学性状 线状双链DNA，核衣壳二十面立方体对称，有包膜 致病性 传播途径、原发感染、潜伏感染、复发感染、与癌症相关 HSV：密切接触、性传播、垂直传播，原发疱疹，潜伏于神经节，复发唇疱疹 ZVZ：呼吸道传播，原发水痘，潜伏于神经节，复发带状疱疹 EBV：唾液传播，原发传单，潜伏于B细胞、鼻咽部上皮细胞，导致非洲儿童恶性淋巴瘤、鼻咽癌 HCMV：密切接触、性传播、血行、垂直，先天性感染、原发巨单，潜伏于腺体等，复发肺炎、结肠炎、脑膜炎，与结肠癌、宫颈癌等相关 免疫性、诊断、预防、治疗 潜伏感染不易清除病毒 川北医学院微生物学与免疫学教研室 * 疱疹液（手，眼，皮肤）传播 * 头小畸形 * 头小畸形 * * 何谓异嗜性抗体。 第31章 疱疹病毒（herpes virus） 概述 属疱疹V科，是一群中等大小的有包膜dsDNA V。感染率高（成人80-100%），能经水平、垂直传播, 引起各种疱疹、相关疾病与先天感染。 疱疹病毒的共同特性 1.形态结构 球形，直径120-300nm，ds线形DNA， 20面体, 有糖脂蛋白包膜 2.感染类型 增殖感染 潜伏感染 整合感染 先天感染 疱疹病毒的共同特性 3.?与肿瘤的关系密切