组织学类型与晚期NSCLC治疗决策.pptVIP

本页要点：强调力比泰对于非鳞癌患者的疗效优于其他标准治疗方案，非鳞癌始终是力比泰?的疗效预测因素 本页要点：强调区分组织学类型可决定患者是否适用于EGFR突变检测，并且决定患者是否适用于某些特定治疗，如力比泰或贝伐。因此，对于小标本活检或细胞学检查，要对NSCLC进行进一步的分类，分为鳞癌或腺癌 3. 明确组织学类型：提示不同的分子事件 Ciriello G, et al. Nature Genetics 2013 腺癌组织学亚型与分子学相关性的探索 主要的 组织学亚型 分子学特征 CT扫描表现 相关的基因 信号通路 非粘液性 AIS及MIA TTF-1 + (100%) EGFR突变不吸烟者：10-30% KRAS突变吸烟者：10-30% GGN，部分 实体性结节 未知 鳞屑样 (非粘液性) TTF-1 + (100%) EGFR突变不吸烟者：10-30% EGFR扩增：20-50% KRAS突变吸烟者：10% BRAF突变：5% 部分实体性结节 GGN或实体性结节 低细胞周期刺激 乳头状 TTF-1 + (90-100%) EGFR突变：10-30% EGFR扩增：20-50% KRAS突变：3%(缺乏KRAS) ERBB2突变：3% p53突变：30% BRAF突变：5% 实体性结节 低细胞周期刺激 高EGFR 高notch AIS，原位腺癌；MIA，微浸润腺癌；GGN