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附件 张掖市幼儿园晋级申报表 申报幼儿园(盖章)： 幼儿园园长（签章）： 申 报 类 别： 联 系 电 话： 邮 政 编 码： 申 报 时 间： 张掖市教育局印制 幼儿园基本情况统计表（1） 表（1） 幼儿园规模表 创 办 日 期 幼 儿 班 别 小班 中班 大班 合计 班 数 幼 儿 数 班均人数 教 职 工 实际现有教职工 人数 其 中 中共 党员 共青 团员 专任 教师 保育员 医务 人员 厨师 校 园 占地 （㎡） 建筑 占地 （㎡） 绿地 面积 （㎡） 其它 （㎡） 生均 占地 （㎡） 建筑 面积 （㎡） 生均建筑面积 （㎡） 生均绿地面积 （㎡） 续表（1） 领导班子情况表 姓名 职务及任职时间 性别 年龄 教龄 学历 职称 政治面貌 分管工作 任教学科及周课 时 续表（1） 中层干部情况表 姓名 职务及任职时间 性别 年龄 教龄 学历 职称 政治面貌 分管工作 任教学科及周课 时 续表（1） 专任教师情况表 人数 年龄 取得专业合格证人数 职称 学历 骨干 教师 35岁以下 36 至49岁 50岁以上 小学高级 小学一级 小学二级 未评 研究生 大学本科 专科 中专高中 达标人数 学历达标率（﹪） 省级骨干 市级骨干 县级骨干 续表（1） 其他人员情况表 保育员 保健员 炊事员 人数 学历 获得资格证人数 人数 学历合格人数 人数 获得岗位资格证人数 续表（1） 藏书情况 图书总册数 报纸 （种） 刊物 （种） 工具书（册） 生均图书（册） 书刊柜架（个） 专职图书管理员（人） 续表（1） 教学设施情况表 30米直跑道 动物饲养角 种植园 沙坑 嬉水池 续表（1） 教学、行政、生活用房情况表 序号 名称 间数 面积（㎡） 序号 名称 间数 面积（㎡） 1 活动室 12 洗衣间 2 寝室 13 值班室 3 观察室 14 卫生保健室 4 盥洗室 15 阅览室 5 幼儿厕所 16 音体室 6 办公室 17 图书室 7 厨房 18 幼儿电脑室 8 家长接待室 19 多媒体电教室 9 资料室 20 幼儿冲槽式厕所 10 隔离室 21 11 淋浴设施 22 续表（1） 教学及辅助设备概况表 设备名称 数量 设备名称 数量 设备名称 数量 标准单椅 测量器 录音机 桌子 儿童视力表 自制玩（教）具 单人床 常备药品 及消毒用品 消毒柜 保健柜 钢琴 冰箱 电视机 电子琴 饮水设备 Dvd 室外大型玩具 电子白板 张掖市幼儿园晋级申报表（2） 表（2） 申报幼儿园： 评估 项目 分值 评估要素 分项值 自评 得分 县区 评估得分 市级 评估得分 备注 规 模 及 园 舍 设 备 30分 1.规模 4分 2.房屋建筑 4分 3.活动用房 8分 4.保健设施 2分 5.室内设施 6分 6.厨房设施 3分 7.园容园貌 3分 教职 工编 制及 素质 15分 1.编制 2分 2.园长 3分 3.教师 6分 4.保育员 2分 5.医务人员 2分 卫生 健康 15分 1.计划措施 2分 2.入园检查 2分 3.日检防疫 4分 4.生活饮食 3分 5.卫生安全 2分 6.制度档