健于康医院评估指标.docVIP

健康医院考核指标(100分) 项目 指标 内 容 赋分 加分 因素 扣分原因 得分 一.健康管理与政策 1. 单位重视健康促进 1、建立健康医院领导小组，有一名主要领导负责，各部门、科室参与； 2、完善工作网络，并对相关人员进行培训； 3、制订并实施“健康医院”规划、年度计划， 落实“健康医院目标责任制”； 4、有专项工作经费和专兼职人员。 5、制订相关健康政策；了解健康影响因素，制定健康干预规划； 6、有各类应急预案，无重大医疗、安全责任事故发生； 7、承担社会责任，与所在社区形成联盟，在建设健康城市中相互支持，加强合作； 8、创建无烟医院，控烟措施落实； 9、有完整的健康促进资料及台帐。 14 二.健康的医院环境 2. 社会环境和 文化建设 1、注重单位文化建设；团队精神强，人际关系和谐、关爱、互助； 2、关爱职工，了解职工健康需求，落实困难员工帮扶机制和措施； 3、职工言行文明，有职业道德和社会公德； 4、开展多种形式的益于职工身心健康的文化娱乐、体育活动。 5、员工对领导班子整体满意率≥80%； 6、员工对医院未来发展支持率≥60%以上； 7、病人对医院的综合满意率≥80%。 12 3. 物质环境 绿化 美化 净化 1、绿化占医院总面积≥30%； 2、道路、场地平坦，整洁；排水通畅； 3、院内外环境整洁，秩序良好，通道畅通； 4、垃圾箱、废弃物容器门、盖闭合，垃圾日产日清，除四害措施落实，密度达标。 5、各类建筑物安全、卫生、无健康隐患； 6、医院有醒目的禁烟标志，无违禁医药广告； 7、噪声达标。 7 4． 医疗设施与 安全维护 1、诊疗间洁净，不嘈杂，诊查床有遮挡设施； 2、有数量相应的候诊坐椅，无破损、无污迹； 3、输液室宽敞明亮，通风，分区设置； 4、 病房整洁，按规范配设盥洗设施，满足病人用品的存放，提供安全卫生饮用水； 5、各楼层有盥洗设施，有残疾人厕位，无异味、污垢；有洗手、干手设施； 6、厕位方便病人输液、留样、搀扶和呼叫； 7、供热、供水、通风、调温等设施运转正常，确保医疗服务和病人需求； 8、各类公用医疗设施定期维修，无安全隐患； 8 三.安全管理 5. 预防医源性感染 1、救护车辆保持完好状态，及时消毒处理； 2、购消毒灭菌药械索证、验证； 3、各类医疗设备、器械消毒灭菌合格率100%； 4、医疗废弃物品毁型及无害化处理； 5、医院污水达标排放； 6、无交叉感染和医源性疾病发生和传播。 6 6. 放射 与 专用药品 1、放射设备的使用监测合格，有安全防护； 2、使用、维修、监测数据和记录齐全真实； 3、工作人员上岗要培训、体检，按规定疗养。 4、麻醉品和限制性药品专用处方、专人管理，定期检查、记录； 4 四.优化服务 7. 优良服务风范 1、适应医学模式转变，开展“以病人为中心”的服务思想教育，理论考试合格率达100%； 2、医护人员着装整洁，主动热情，态度和蔼； 3、尊重患者权益，实行“首问责任制”，有问必答，排忧解难； 4、门诊设服务中心，设咨询、导医服务人员；急诊、病区有服务接待岗，公布服务项目； 5、医院配备专职心理咨询师和专职康复师，开设心理咨询、康复专科门诊； 6、设立病区健康活动场所； 7、设置投诉箱、投诉电话，认真处理投诉； 10 8． 规范周到方便病人 1、门诊有电子屏，显示医药保健等信息； 2、门诊挂号、划价、收费实行一次性服务； 3、候诊时间≤30分钟； 4、门诊有无障碍通道并保持畅通；有残疾病人就医的电话预约； 5、残疾人等特殊人群就诊有导医、陪医，有轮椅、平板流动床等运送工具； 6、病人住、出院有人迎送并协助办理手续； 7、为病人及家属提供陪护及用品服务项目。 8、急救应急状态良好，“绿色通道”规范、畅通，医务人员5分钟内到位； 10 9. 营养健康 1、食堂有卫生许可证，设施和操作符合卫生法规和标准；食堂人员培训、持“健康证”达100%，“五病”调离率达100%； 2、医院配有营养室、专职营养师为病人和职工服务； 3、病人和员工的膳食营养、卫生、品种丰富； 4、住院病人治疗饮食就餐率≥60%； 4 五.公共卫生 10. 疾病预防控制 1、设呼吸道、肠道传染病专用门诊，监测、筛查重点传染病，报告及时准确，漏报率≤2%； 2、新生儿疾病筛选率≥50%；新生儿国家规定的计免接种率100%(禁忌证除外)； 3、消毒隔离严格按国家规范和标准执行； 4、各类监测数据、记录齐全真实。 4 六.健康管理 11. 健康服务 1、职工每年体检，健康档案建档率100%； 2、对慢性病(高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤)跟踪管理； 3、为职工提供心理健康服务； 4