偏瘫的康复训练精选.ppt

?偏瘫的康复训练 神经内科二病区 2011.11.20 褚艳 一．基础知识 （一）偏瘫的定义 由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎等脑内病变所引起的 以同侧上下肢随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征 （二）偏瘫发生的原因 脑内病变：脑血管病变 ①出血性； ②缺血性 脑肿瘤 其他 脑外伤 偏瘫的康复评定 1.基本概念 康复评定是对患者功能状况和潜在能力的判断也是对患者各方面情况的资料收集，量化，分析并与正常标准进行比较的过程。 2.评定方法 交谈、观察、检测、填表 感觉的评定 感觉分类 1．浅感觉：包括痛、温、触压觉，是皮肤粘膜的感觉。 2．深感觉：包括关节觉、震动觉，是肌腱、肌肉、骨膜和关节的感觉。 3．复合觉：包括实体觉、两点辨别觉、定位觉、图形觉等。它是大脑顶叶皮质对深浅等各种感觉进行分析比较和综合而形成的。  检查方法 浅感觉 1)轻度触觉：闭眼→棉花轻刷皮肤。顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。 2)痛觉：对痛觉减退的病人，从障碍部位→正常部位检查；对痛觉过敏的病人，则从正常→障碍部位检查，便于确定病变范围。 3)温度觉：闭眼→两支试管（冷5-10℃，热40-45℃）交替随意地刺激皮肤，指出“冷”“热”，接触时间2-3s。 深感觉（本