流行性出血热_培训课件.ppt

科学出版社卫生职业教育出版分社 自测题 1．流行性出血热的基本病变是 A．病毒血症 B．单核巨噬细胞系统增生 C．全身广泛性小血管损伤 D．出血 E．休克 2．流行性出血热的主要传染源是 A．患者 B．病原携带者 C．猪 D．鼠 E．螨 C D 科学出版社卫生职业教育出版分社 自测题 3.流行性出血热患者病情开始好转的标志是 A．体温恢复正常 B．休克纠正 C．尿量＜1000ml/天 D．尿量＞2000ml/天 E．进入恢复期 4.流行性出血热患者肾脏损害的早期标志是尿中出现 A．血尿 B．膜状物 C．大量蛋白 D．细胞 E．管型 D C 科学出版社卫生职业教育出版分社 自测题 5．流行性出血热患者低血压休克期的主要护理 诊断是 A．体温过高 B．组织灌注量不足 C．急性肾功能不全 D．肺水肿 E．潜在性感染 B 科学出版社卫生职业教育出版分社 自测题 （6～8题共用题干） 患者，男性，农民，因发热、全身酸痛4天入 院。查体：结膜充血，面、颈、胸部潮红，腋下有 搔抓样出血点，尿蛋白（++），大便潜血（+）。 6．护士首先判断该患者最可能的诊断是 A．败血症 B．肾炎 C．钩端螺旋体病 D．伤寒 E．EHF E 科学出版社卫生职业教育出版分社 自测题 （6～8题共用题干） 7 ．确诊最有价值的辅助检查是 A．流行性出血热IgM抗体 B．血培养 C．血常规 D．流行性出血热IgG抗体 E．尿常规 8．患者高热伴有四肢厥冷，降温可采用 A.大血管冷敷 B.阿司匹林 C.温水擦浴 D.乙醇擦浴 E.大剂量退热剂 A C 传染病护理学主编 曾志励 石海兰 第3章 第9节 流行性出血热患者的护理 案例3-9 王某，男，25岁，发热、全身酸痛3天，加重2天于2006 年5月4日入院。患者5天前自觉感冒并在家服用“感冒”药， 症状无好转，发热加重，体温达39℃以上，出现面红耳赤、 头痛、尿量减少，呕吐一次。体检：体温39.5℃，脉搏124 次/分，呼吸22次/分，血压100/70mmHg，急性病容。颜面 潮红，左腋下有点状出血，结膜及咽部充血。双肺呼吸音 粗，心率124次/分，律齐、无杂音。腹平软，肝脾未触及， 双肾区有叩击痛。实验室检查：血常规白细14.0×109∕L， 中性粒细胞80%，见异型淋巴细胞；尿常规红细胞3～5个 ∕HP，蛋白+++。 问题：①患者得了哪种疾病？ ②有哪些护理诊断？ ③给出主要护理措施。 科学出版社卫生职业教育出版分社 一、疾病概述 流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever, EHF）又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病。 临床上以发热、充血出血、低血压休克和急性肾功能衰竭为特征。 该病起病急，进展快，重症患者病死率高，是目前我国重点控制的传染病之一。 科学出版社卫生职业教育出版分社 一、疾病概述 病原体：流行性出血热病毒，为负性单链RNA病毒，至少11个血清型，我国流行的主要是Ⅰ型（汉坦病毒）和Ⅱ型（汉城病毒） 病原学 发病机理 发病机理：病毒的直接作用和免疫损伤作用引起血管、肾脏及其他病理损害。 本病的基本病理变化是全身小血管广泛损伤。 科学出版社卫生职业教育出版分社 一、疾病概述：流行病学 传染源 主要是鼠类。我国以黑线姬鼠和褐家鼠为主 ，林区主要是大林姬鼠 传播途径 多途径传播。①呼吸道传播②消化道传播③接触传播④母婴传播 人群易感性 人群普遍易感，病后可获持久免疫力。 科学出版社卫生职业教育出版分社 黑线姬鼠 褐家鼠 大林姬鼠 科学出版社卫生职业教育出版分社 一、疾病概述：临床表现 5 恢复期 1 发热期 2 低血压 休克期 3 少尿期 4 多尿期 临床分期 潜伏期4～46日，平均1～2周 发热、出血、肾损害三大症状 典型病程分为5期 科学出版社卫生职业教育出版分社 1．发热期 （1）发热中毒表现 急起发热，39～40℃，稽留热和弛张热