消化性溃疡___培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * 幽门螺杆菌（HP）检测： 侵入性试验： 快速尿素酶试验（首选） 组织学检查 微需氧培养 非侵入性试验：13C、14C尿素呼气试验（复查的首选） 血清学试验 粪便Hp抗原检测等 诊断标准 病史与主要症状可作出初步诊断 X线钡餐检查： 直接征象：溃疡龛影—可确诊 间接征象：激惹、局部压痛、变形、胃大弯侧痉孪性切迹－不能作为确诊依据 内镜检查和黏膜活检可以确诊 鉴别诊断 1.功能性消化不良 2.慢性胆囊炎和胆石症 3.胃癌 4.促胃液素瘤(Zollinger-Ellison综合征） 胃癌 胃溃疡 胃癌 年 龄 青壮年 　 中老年 病 史　 较长，周期性 较短，进行性 临床表现　 节律性腹痛 无节律性腹痛 全身情况好 全身情况差 内科疗效好