消化性溃疡__培训课件.pptVIP

根除Hp三联疗法方案举例 奥美拉唑 20mg b.i.d + 克拉霉素 500mg b.i.d + 阿莫西林 1000mg b.i.d × 7天 下列患者需要完成常规疗程： 有并发症的溃疡 溃疡大、复发频者 根除Hp治疗结束后症状未有效缓解者 (二)根除Hp治疗结束后的抗溃疡治疗 DU——PPI 常规剂量 qd 2-4w 或 H2RA 常规剂量 qd 4-6w GU——PPI 常规剂量 qd 2-4w 或 H2RA 常规剂量 qd 4-6w (二)根除Hp治疗结束后的抗溃疡治疗 (三)根除Hp治疗后复查 停抗Hp药4周以上复查 首选13C或14C尿素呼气试验 有并发症的消化性溃疡、GU无论有无并发症需要胃镜复查了解溃疡是否溃合 NSAID溃疡的防治 治疗 停用NSAID，予常规H2RA或PPI治疗 不能停用NSAID者，予PPI治疗, 且于溃疡愈合后还要长程维持治疗（PPI或米索前列醇） Hp阳性者，同时根除Hp (NSAID和Hp是引起溃疡的两个独立因素) 下列患者应常规预防: 溃疡病史 高龄或有严重伴随病 同用糖皮质激素或抗凝剂(包括低剂量Asprin) 预防方法: PPI或米索前列醇常量 NSAID溃疡初始及复发预防 溃疡复发的预防 下列患者宜考虑长