幽门螺杆菌阴性消化性溃疡的特点_培训课件.pptVIP

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡的特点 研究一 研究背景 幽门螺杆菌(H.pylori)感染是消化性溃疡(PU)的重要病因,但H.pylori阴性溃疡在PU中仍占有一定比例。 研究目的 分析总结H.pylori阴性PU的临床特点。 研究方法 回顾性分析2004年1月～2007年3月北京大学第三医院住院PU患者的病例资料。从H.pylori阳性患者中以1∶1的比例为H.pylori阴性组随机选取性别相同、年龄相近的对照,分析比较两组临床特点。 研究结果 共纳入480例PU患者,男女比例3.62∶1; H.pylori阴性120例,阳性360例,阴性患者中位年龄显著高于阳性患者(P0.001)。 病例对照研究显示，H.pylori阴性组首发症状存在腹痛者显著少于对照组，有恶心、呕吐症状以及有PU史和非甾体抗炎药(NSAIDs)服用史者显著多于对照组(P0.05)。 研究结果 H.pylori阴性组胃溃疡显著多于对照组,十二指肠溃疡显著少于对照组(P0.05); 内镜下慢性非萎缩性胃炎显著少于对照组,息肉显著多于对照组(P0.05); 组织学上胃黏膜炎症、炎症程度和活动性显著轻于对照组,淋巴组织增生和肠化生显著少于对照组(P0.05)。 结论 H.pylori阴性PU占本组PU总数的25.0%,患者年龄相对较大,临床多表现为无痛性溃疡,多有PU史和NSAIDs服用史。溃疡多发生于胃部，黏膜炎