案例分析心内科.pptVIP

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  • 2016-12-03 发布于浙江
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?受体阻滞剂 限制速度 最小 限制毛驴速度, 从而节约能量 地高辛 就像放在毛驴前面的萝卜,吸引毛驴快跑 气体交换受损 保持静脉输液通道通畅、 体位:取坐位,双腿下垂,必要时给予四肢轮扎,以减少下肢静脉血液的回流,减轻心脏负担。 吸氧 给予高流量氧气吸入,一般氧流量为6-8L/min, 可提高肺泡内氧分压,使肺泡内毛细血管渗出液的产生减少,从而增加氧的弥散,改善低氧血症。给予30%-50%乙醇湿化,有助于消除肺泡内的泡沫,增加气体交换的面积 改善通气。病情稳定后可改为2-4L/min。 遵医嘱正确使用药物(吗啡、呋塞米、硝普钠、西地兰等),利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(贝那普利、氯沙坦、螺内酯)、 β受体阻滞剂等。并观察药物副作用。 加强病情变化的观察 严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图,检查血电解质、血气分析等。观察呼吸频率和深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部啰音的变化。 加强心理护理。恐惧和焦虑可导致交感神经兴奋性提高,使呼吸困难加重。医护人员在抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不乱,使病人产生信任与安全感。避免在病人面前讨论病情,以减少误解。 心输出量减少 1、绝对卧床休息,取半卧位,心电监护,专人护理 2、吸氧,氧流量2-4L∕min 3、记24小时出入量 4、低钠饮食,必要时限水 5、测生命体征q.1.h

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