胸腰椎爆裂骨折的治疗重点.pptVIP

胸腰椎爆裂骨折的治疗 全军创伤骨科中心 丁真奇 教授 胸腰段爆裂骨折并神经损伤通常采用前路或后路手术治疗 What is the most useful classification 什么分型系统最为有效 2. what is the optimal surgical approach and stabilization technique? 胸腰段骨折伴不全瘫,什么入路和固定技术最佳 3. Is complete disruption of the posterior ligamentous complex (PLC) an indication 后韧带复合体损伤是否是手术干预指征 Thoracolumbar Injury Classification System 被认为是较好的分型系统 建议级别: 弱;证据级别:低 胸腰段骨折伴神经症状入路选择. 建议级别: 弱;证据级别:低 后纵韧带复合体损伤(X光片和CT确认) 可作为手术指征 强烈建议,证据级别:低 前路手术 减压彻底 创伤大 出血多 手术技术要求高 后路手术 创伤小 出血少 技术要求相对不高 后路手术也可以解决前路减压彻底问题 果真如此吗 ? 谁的创伤更小 ? 前路手术损伤的是腹肌 后路手术损伤骶棘肌,多裂肌 两者谁的保护作用更大 多裂肌脊柱运动单元中最为重要的稳定肌肉