MPH流行病学中常见的偏倚与控制_培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * 混杂因素 亦称外来因素，指与研究因素和研究疾病均有关，若在比较的人群中分布不均，可歪曲研究因素与疾病之间真正联系的因素。 * 混杂因素的基本特征 必须是所研究疾病的独立危险因素，如果不找出或不避开，所得的研究结果可能不是研究因素造成的； 必须与所研究的暴露因素存在统计学联系； 一定不是研究因素与研究疾病因果链上的一个环节或中间变量。 * 重度饮酒与肺癌关系 目前指吸烟是肺癌病因之一，饮酒的人多吸烟。如果研究重度饮酒与肺癌关联的资料，可以看到重度饮酒者肺癌死亡率比不饮酒者高，那么重度饮酒是肺癌的病因吗？ * 在全体观察对象中饮酒与肺癌的关系（模拟资料） 率比：60/40 = 1.5 * 在不吸烟者中饮酒与肺癌的关系（模拟资料） 率比：10/10 = 1.0 * 在吸烟者中饮酒与肺癌的关系（模拟资料） 率比：93/85 = 1.1 * 在不吸烟者中看不到饮酒与肺癌之间的关联，在大量吸烟者中，也看不到饮酒与肺癌之间的关联。吸烟是肺癌的病因之一，又与正在研究的暴露（饮酒）有关联，所以，在这项研究中吸烟是个混杂因素。 * 在研究吸烟与肺癌的关系时，可能的混杂因素有什么呢？ * 判定原则 比较混杂因素调控前后的暴露因素效应估计值，如果存