胆汁淤积共识_培训课件.pptVIP

酒精性肝病导致胆汁淤积 慢性酒精性肝病合并肝内胆汁淤积往往提示预后不良 戒酒是酒精性肝病最主要的治疗措施，同时应重视营养支持治疗 SAMe可改善酒精性淤胆性肝病的生化指标，长期治疗可延长生存期或延迟肝移植 合并胆汁淤积的重症病例，如果Maddrey评分大于32，且排除胃肠道出血、细菌感染等激素禁忌证，推荐使用激素1至2周治疗 Maddrey评分=4.6×【患者凝血酶原时间（s）-对照凝血酶原时间(s)】+血清总胆红素（mg/ml） 大于32为重度酒精性肝炎，为糖皮质激素应用的参考阈值。 Thank You！ 介绍胆汁淤积性肝病的相关概念，首先是胆汁淤积性肝病的定义。然后介绍胆汁淤积，可强调胆汁淤积与胆汁淤积性肝病的区别，胆汁淤积是一种病理生理过程。再介绍胆汁淤积的生化学指标，强调是同时符合这两个标准。 此处的激素应该包括了孕激素雌激素之类，并非特指为肾上腺皮质激素。可以做一下说明。 PFIC: 家族性进展性肝内胆汁淤积; BRIC: 良性复发性肝内胆汁淤积; ICP:妊娠肝内胆汁淤积; 原发性胆汁性肝硬化(PBC); 原发性硬化性胆管炎(PSC); LPAC: 低磷脂相关性胆石; 此处注意该图显示的是成人 肝内胆汁淤积的发生原因。 一项欧洲的多中心研究、对2520例新诊断的慢性肝病病人的肝内胆汁淤积发生率分析 * MRCP诊断PSC的灵敏度与特异度分别在80与87%，