胆汁淤积性疾病的诊治进展杨长青_培训课件.pptVIP

胆汁淤积治疗药物选择 熊去氧胆酸 (UDCA) S-腺苷蛋氨酸（思美泰） 皮质激素 其他：如核受体类药物和中药等 熊去氧胆酸 (UDCA) 一种亲水、非细胞毒性胆汁酸 它是熊胆汁成分之一 化学结构为3α，7β－二羟－5β－胆烷酸 分子式为C24H4O4，分子量为392.6 正常情况下，UDCA在人体胆汁中的含量非常低，约1%-3% 我国人民在2000年前就已用熊胆治疗胃肠道和肝脏疾病 Years Bilirubin (μmol/l) Placebo (n=73) UDCA (n=73) 10 20 30 40 Poupon et al., N Engl J Med, 1991 0 1 2 UDCA能改善PBC患者的胆汁分泌 PBC: UDCA延缓纤维化进展 Corpechot et al., Hepatology 2000;32:1196-9 % 每年 PBC: 死亡和肝移植( 荟萃分析, 7个 对照研究, 共783 名患者) Shi et al., Am J Gastroenterol 2006;10:1529-1538 % p=0.02 p=0.03 Olsson et al., Gastroenterology, 2005;129:1464 PSC: UDCA与安慰剂的生存率比较 PSC: 超高剂量UDCA(n=150; 28-30 mg/kg) Lin