胆总管囊肿的影像学诊断邱永友_培训课件.pptVIP

胆总管囊肿影像学诊断 清溪医院放射科 邱永友 胆总管囊肿 胆总管 由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成 全长约 7～ 9ｃｍ,直径 0 .6～ 0 .8ｃｍ分为四段： 1 十二指肠上段 2 十二指肠后段 3胰腺段 4十二指肠壁内段 (指肠壁内段 ) 【概述】 先天性胆总管囊肿(congenital choledochocyst)又称先天性胆总管扩张症、胆总管扩张症、原发性胆总管扩张、巨胆总管症等， 是一种常见的先天性异常，1723年由Vater首次报告，可同时存在其他病变。 【病因】 先天性胆总管囊肿的发病原因，尚存争议，十年来随着对本病形态学、胆汁酶学及动物实验研究的进展，对其病因有了更深入的了解，多数学者认为本病与先天性胆胰管合流异常、胆总管远端梗阻有关。 胆总管囊肿发病原因： 胆总管远端梗阻、胆总管壁发育不良。 1.胆管、胰管合流异常 胚胎期胆总管、胰管未分开或胆总管以直角进入胰管，距vater壶腹乳头2-3.5cm，正常的胰管、胆管的共同通道仅5mm或更短，胰管内压力大于胆总管内压力，胰液可返流入胆总管，破坏胆管壁的弹性纤维，使管壁失去张力，发生扩张。 2.先天性胆道发育不良 原始胆道在上皮细胞增殖转变为实体性时，若上部与下部发育不均等，下部过度增生，在空泡化再贯通时远端出