非化脓性关节炎_培训课件.pptVIP

脊柱关节炎 SpA 既往又称血清阴性脊柱关节病或脊柱关节病，这是一组慢性炎症性风湿性疾病，具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征，炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎，加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。这一类疾病包括： 强直性脊柱炎(AS) 反应性关节炎(ReA) 银屑病关节炎(PsA) 炎症性肠病性关节炎(IBD) 未分化脊柱关节炎 幼年慢性关节炎 THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!!! 骶髂关节软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级: 0级为正常； Ⅰ级可疑； Ⅱ级有轻度骶髂关节炎； Ⅲ级有中度骶髂关节炎； Ⅳ级为关节融合强直。 诊断标准 纽约标准（1984年）：①下腰背痛的病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻；②腰椎在前后和侧屈方向活动受限；③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；④双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。如果患者具备④并分别附加①~③条中的任何1条可确诊为强直性脊柱炎。 欧洲脊柱关节病研究组标准：炎性脊柱痛或非对称性以下肢关节为主的滑膜炎，并附加以下项目中的任何一项，即：①阳性家族史；②银屑病；③炎性肠病；④关节炎前1个月内的尿道炎、宫颈炎或急性腹泻；⑤双侧臀部交替疼痛；⑥肌腱末端病；⑦骶髂关节炎。 炎性背痛的鉴