胆管癌中西医结合治疗_培训课件.pptVIP

靶向治疗药物 2010 年柳叶刀杂志上报道了一项哈佛医学院的Ⅱ期临床试验35 例期晚期胆道癌患者，给予GEMOX+ 西妥昔单抗治疗。 结果：中位 PFS 为 7.0 个月，6 个月的PFS 为 63%。 结论：西妥昔单抗联合化疗可能对胆系肿瘤治疗有一定积极效果，但仍需进一步研究明确。 放疗 对无手术指征的局部晚期肝门部胆管癌，各种体内、外引流术结合放疗可以有效地缓解梗阻症状，延长再梗阻的时间，提高生活质量，甚至可能延长中位生存期。 目前肝门部胆管癌腔内放疗越来越受到推崇。 采用术中或放射介入方法把施源管放在胆管内肿瘤周围，可获得满意的局部剂量分布。 胆管金属支架置入联合三维适形放疗可提高肿瘤的局部控制率、阻止支架再狭窄的发生，延长生存时间。 放疗 Shinohara等的研究表明，放疗联合手术优于单纯放疗或手术。总生存期分别为11、7、6个月。（研究存在选择偏差）。 另一通过对45例未进行手术的ICC患者研究发现，放疗能改善预后且能够减轻黄疸症状。 射频消融 研究发现射频消融能提高复发性ICC患者的生存率。 研究发现射频消融对肿瘤3.4cm的疗