超声检查的临床义及超声报告的解读_培训课件.pptVIP

2 颈动脉超声检查适应症： （1）脑卒中高危人群筛查：高血压病史或正在服降压药；房颤和心瓣膜病；吸烟；血脂异常；糖尿病；很少进行体育活动（标准是每周锻炼≥3次，每次≥30分钟，从事中重体力劳动者视为经常有体育锻炼）；肥胖；有脑卒中家族史。 （2）颈动脉粥样硬化 （3）颈动脉瘤 （4）颈动脉闭塞性疾病 （5）颈动脉术后的观察和随访 （6）椎动脉病变 3 斑块声学特征： （1）低回声：有大量脂类物质的纤维脂肪斑块。 （2）等回声斑块：以胶原旦白为主要构成成份的纤维斑块。颈总动脉斑块多为等回声斑块。 （3）强回声斑块：斑块钙化时，斑块产生强反射伴后壁声影。 （4）均质回声斑块和不均质斑块：构成成份一致的斑块，表现为均质斑块，而构成成分混杂的斑块表为不均质斑块。不均质斑块患者发生暂时性脑缺血发作或脑卒中等脑缺血的概率较均质性斑块高。 4 颈动脉声像图： 5 斑块分类及其危险性： 分类 回声特点 危险性 1 整个斑块为无回声 高 2 斑块大部分为无回声（75%） 高 3 斑块大部分为有回声（75%） 低 4 整个斑块呈均质性有回声 最低 5 由于钙化或显示不清未分类者