肝内外胆管结石护理查房_培训课件.pptVIP

疼痛：与手术创面有关 1.生命体征平稳后，协助病人采取半卧位，以降低切口张力，减轻伤口疼痛。 2.做好心理护理，与病人交流转移其注意力，指导其深呼吸以缓解疼痛。 3.患者使用镇痛泵，并遵医嘱使用止痛药物。 清理呼吸道无效：与全麻，呼吸道分泌物增加及术后切口疼痛有关 护理目标：患者能进行有效咳嗽，保持呼吸道通畅。 护理措施：1.全麻未清醒时，给予去枕平卧位，头偏向一侧。 2.吸氧 3.指导病人深呼吸，进行有效咳嗽。 4.将病人采取舒适的半卧位，定时翻身拍背。 5.遵医嘱给予雾化吸入，给予止咳化痰类药物。 营养失调：与术后禁食，食欲不佳有关 1.禁食期间遵医嘱予以静脉补液，维持电解质平衡。 2.患者肛门排气，肠蠕动恢复后根据病情给予低脂、高热量的食物，少食多餐。 3.保持口腔清洁，做好口腔护理，增进食欲。 4.遵医嘱定时复查血常规、血生化，了解病人的营养状况，精神状况等。 5.每周测体重，关注病人的体重变化 有感染的风险——与术后抵抗力下降，多导管留置有关 1.保持切口敷料及切口部位的皮肤清洁干燥，妥善固定引流袋注意保持引流通畅。 2.观察并记录引流液的色、量，并定时更换引流袋，严格执行无菌操作，经常挤压，以防阻塞。 3.术后注意观察病人