肝纤维化_培训课件.pptVIP

临床评估－２ 病毒性肝炎肝纤维化进展的临床相关因素 男性、年龄40岁，感染年限、长期饮酒（ 40g/d）、长期免疫抑制、BMI↑、脂肪肝、病毒载量、混合感染、铁负荷、对抗病毒药无应答 ALD肝纤维进展的临床相关因素 饮酒量男 40g/d， 女 20g/d，饮酒年限〉5年，铁负荷、BMI↑，血糖↑，伴有的代谢综合征的组分及其程度 NASH肝纤维进展的临床相关因素 女性，年龄4５岁，肥胖史２０年，糖尿病史15年， BMI ↑，伴有代谢综合征的组分及其程度 理想的血清指标应具备 肝脏特异性，与其他组织器官无明确相关性 不受肝肾及网状内皮系统细胞廓清影响 明确是病变肝组织中何种细胞产生 具有明确的代谢半衰期及分泌途径 能反映ECM沉着和降解 助于诊断HF、监视进程及治疗反应 检测方法敏感、快速、简便，如ELASA 由参考实验室作标化并有室间和室内质控，以保证结果的可比性 用于评估HF的血液学指标（Blood markers） 血常规及血清生化学指标 血小板计数（PLT） 、凝血酶原时间（PT）、球蛋白、A/G、总胆红素、ALT、AST、GGT、APOA1、胆固醇、甘油三酯、胰岛素抵抗（IR）指数、铁蛋白、肝珠蛋白（HPT） 血清肝纤维化标志物 III型前胶原蛋白(PIIINP)、IV型胶原（CIV）、基质金属蛋白酶（MMPS）及其抑制物（TIMPS）、透明质酸（HA）、层粘素