腹部病变CT诊断_培训课件.pptVIP

胰腺癌伴肝转移 六、脾脏疾病的CT表现 脾囊肿 脾梗死 脾血管瘤 脾恶性淋巴瘤 脾损伤 脾囊肿 脾梗死 脾血管瘤 恶性淋巴瘤 -C +C 脾恶性淋巴瘤 脾损伤 有明确的外伤史 主要表现为左上腹或左下胸部疼痛、 失血性休克等 脾脏是一个含血丰富的实质性器官， 质地较脆，稍受外力即易破裂 病理上分为中央破裂、包膜下破裂 和完全性破裂三种。 脾损伤 CT表现 脾包膜下血肿 脾外围半月形或双凸状高密度影 随时间延长，变为等密度或低密度影 脾挫裂伤 实质内线条状或不规则低密度区 脾撕裂伤 脾实质内鲜艳血肿 实质内圆形或不规则形稍高密度或等密度影 脾破裂伴活动性动脉出血 增强扫描示造影剂外溢 血管栓塞脾脏梗死 三角形低密度影，增强后不强化 脾挫裂伤 脾挫裂伤 肝海绵状血管瘤 是肝脏最常见良性肿瘤 约占41.6% 女性多见，占70%～95% 多无症状 大于5厘米病灶可致肝脏大 压迫邻近器官出现腹胀 上腹部不适、食欲减退 包膜下导致出血，休克 CT平扫 单发或多发类圆形低密度灶 边缘清楚 小钙化密度影 瘤内不规则更低密度影 CT增强 边缘性结节状强化增强 “快进慢出” 瘤内血栓或纤维化始终呈低密度 肝海绵状血管瘤 “快进慢出” 肝海绵状血管瘤 逐步充填 肝癌（primary hepatic carcinoma） 是发病率占恶性肿瘤的第三位 90%位肝细胞肝