肝癌介入治疗方法_培训课件.pptVIP

腹腔干的各级分支 　胃左A 肝固有A 　肝总A 胃十二指肠A 脾支 　脾 A 胃短A 胃网膜左A 胃后A（出现率60-80%） 胃右A 肝左A 肝右A---胆囊A 胰二十指肠上A 胃网膜右A 腹腔干 DSA 高压 注射器 穿刺针 动脉鞘 导管 导丝 常规采用Selding’s技术 经皮股动脉穿刺插管 腹腔干动脉造影 超选择插管技术 化疗及栓塞剂乳化 压迫方法：穿刺点上方沿股动脉走行三指压迫 压迫力度：穿刺点无出血即可，勿轻勿重 压迫时间：15-20分钟，视情况适当延长 加压包扎：以绷带加压包扎，并辅以沙袋压迫 1、出血 ，腹股沟血肿形成。 2、压迫过程中有迷走神经反射发生。 3、静脉受压时，血流缓慢，血栓形成，致肺动脉栓塞。 4、动脉内膜损伤较重（反复穿刺）血栓形成，下肢缺血。 5、假性动脉瘤。－压迫方法不对，没包扎好，穿刺点持续出血形成，并形成假性瘤壁。 6、动静瘘。－同时穿刺了动脉和静脉（两者解剖变异，呈前后或重叠排列） 7、内膜撕裂。－穿入内膜下而用力送入导丝和导管造成。 8、腹膜后血肿。－穿刺点过高 9、小切口感染。－不用说了吧 10、压迫保扎过紧，疼痛、缺血、坏死。－新手易犯