胆管错构瘤李子平_培训课件.pptVIP

胆管错构瘤MRI 壁结节 胶原支撑组织息肉样突入扩张的胆管腔内 胆管错构瘤 均匀强化 胆管错构瘤MRI 环形强化 ERCP及胆管造影示病灶与胆管不通 胆管错构瘤MRI 五、胆管错构瘤鉴别诊断 多囊肝、肝多发囊肿 间叶性错构瘤 Caroli’s 病 转移瘤 真菌感染 肝囊肿、多囊肝：无强化，壁光整 多发囊肿 多囊肝 多发囊肿，大小不等 壁薄，无壁结节 可见多囊肾 肝脏间叶性错构瘤： 低密度病灶，边界清 由完全实性到不同程度囊变，可见分隔；囊壁光整；密度均匀；各囊密度可不等 增强实性部分强化；囊无强化 男，7个月 先天性肝内胆管囊状扩张（Caroli’s病） 肝内胆管扩张呈囊状 中心点征 Caroli’s病 多发结石 肝转移瘤： 多种表现，病灶较大、中央坏死、合并有出血、有原发肿瘤病史 肝脏真菌病 患者多有基础病存在 影像诊断必须密切结合临床和实验室病原学检查 CT表现有一定特点，可分为5型：单纯低密度影；环征；典型“靶形征”； “牛眼征”；花瓣状 影像学检查形成倾向性的诊断，可监测疗效，指导治疗 六、以下几点可提示肝胆管错构瘤的诊断 患者无症状，实验室检查无异常 肝多发病灶，直径多10mm，大小相对均匀 多为小囊性，大者可有壁结节，少数可环形强化 随着回波时间的延长，病灶T2WI信号进一步升高 随访复查病灶多