半月板损伤讲课修改版素材.ppt

Dart Gun Dart Cannula Measuring Probe ArthrexMeniscal Dart 促进半月板愈合 “红-白区”、“白区” 纤维型白凝块 （含生长因子:纤维连接素、成纤维细胞生长因子） 静脉血50～70ml，搅拌5～10分钟，取凝块备用 屈膝30°固定3周 Promote Meniscus Healing 半月板咬碎取出 半月板切除对关节的影响 对关节负重的影响（能承担膝关节40-70%负荷） 研究1：关节接触面积的变化6cm2?2cm2，关节承重增加300%。 研究2：半月板不同切除程度对关节承重的影响，关节接触面积减小10%，承重增加67%；减小75%，承重增加236%。而半月板修补缝合后，承重仅有4-13%的变化。 对关节稳定性的影响 限制胫骨前移的次要因素，前交叉韧带损伤后，内侧半月板切除，胫骨前移增加（伸直位18%，屈膝位58%）。 尽可能只去除半月板的不稳定的部分 半月板切除后的再生 动物实验：兔4天后，滑膜长出的纤维组织填充缺损，3周形成新的半月板。 人的新生半月板：关节镜复查时发现，10周-12周可出现，再生半月板的质量与正常的无法相比。 周围滑膜组织必须保持，否则不可能发生再生。 术后功能训练 早期不负重训练 CPM被动训练 2～3天持拐行走 6周～8周负重 2-3月: 较大的负荷运动 3-4月: 如果无疼痛感，